Um eine bKV mit einem Gruppenvertrag ohne Gesundheitsprüfung abzuschließen, ist in der Regel eine Mindestanzahl an Personen nötig, die in dem Tarif versichert werden. Die Anzahl schwankt je Anbieter – oft zwischen fünf und 20 Personen. Manchmal ist zusätzlich ein bestimmter prozentualer Abdeckungsgrad der Belegschaft notwendig, der versichert wird. Sind diese Anforderungen erfüllt, entfallen bei den meisten Anbietern Wartezeiten und die Gesundheitsprüfung.
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Oft ist dann auch eine vereinfachte Listenanmeldung für zukünftig hinzukommende Mitarbeiter möglich. Der Eintrag in der Liste reicht aus, um den Versicherungsschutz zu beantragen. Der Mitarbeiter erhält vom Versicherer direkt eine Bestätigung über den Versicherungsschutz, so dass der Verwaltungsaufwand für den Arbeitgeber minimiert wird. Auch die Leistungsabwicklung erfolgt direkt zwischen Versicherer und Mitarbeiter.
Geringer Aufwand
Damit dem Unternehmen tatsächlich kein Aufwand im Zusammenhang mit der bKV entsteht, bieten viele Anbieter eine telefonische Beratung für Versicherte an, um Auskünfte zum Versicherungsschutz sowie medizinische Auskünfte zu erhalten.
Die Berechnung der Beitragshöhe erleichtert die geschlechtsneutrale Kalkulation sowie eine Einteilung in Altersgruppen, beispielsweise null bis 20 Jahre, 21 bis 65 Jahre und die Altersgruppe ab 66 Jahren. Die Altersgruppen unterscheiden sich je Anbieter. Für die betriebliche Krankenversicherung gibt es keine gesetzlichen Vorgaben, daher variiert die Gestaltung der Angebote je nach Anbieter. Das gilt auch für das Ausscheiden aus dem Unternehmen, wenn eine betriebliche Krankenversicherung besteht.
Scheidet ein Mitarbeiter aus dem Unternehmen aus oder geht in Rente, kann er seinen Versicherungsschutz üblicherweise privat fortführen oder sein neuer Arbeitgeber führt die betriebliche Krankenversicherung fort. Obligatorisch eingeschlossen ist diese Regelung jedoch nicht, es gilt, das Bedingungswerk des Versicherers zu prüfen. Zu beachten ist generell bei privater Fortführung der bKV-Tarife, dass diese überwiegend ohne Altersrückstellung kalkuliert sind.
Modulare Bausteine
Die enthaltenen Leistungen des Gruppenvertrages lassen sich durch verschiedene Tarifbausteine kombinieren, welche die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung ergänzen. Die Bausteine können je Anbieter variieren. Grundsätzlich werden Module für folgende Leistungen angeboten: Vorsorge, Zahnersatz, Zahnprophylaxe und -behandlung, Krankentagegeld, Krankenhaus, Sehhilfen, Heilpraktiker sowie die Auslandsreisekrankenversicherung.
Die Leistungsansprüche innerhalb der einzelnen Bausteine unterscheiden sich je nach Tarif und Anbieter. Bei dem Blick auf das Leistungsportfolio der Tarife in der betrieblichen Krankenversicherung sind je Modul einige wesentliche Aspekte zu beachten. Im Modul der ambulanten Vorsorge variiert der Erstattungssatz überwiegend zwischen 80 Prozent und 100 Prozent des verbleibenden Rechnungsbetrages.
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